Ilmoittautuminen kuukausilahjoittajaksi-lomake

 Tulosta kuukausilahjoittaja-lomake


Täyttämällä alla olevan lomakkeen, voit lähettää kuukauslahjoittajan tietosi sähköisesti.

Lomaketta ei voida lähettää, koska selaimessasi ei ole JavaScript-tuki päällä.
Ryhdyn/Ryhdymme Miessakit ry:n kuukausilahjoittajaksi
Haluan/Haluamme myös sähköisen tiedotteen yhdistyksen toiminnasta
Kyllä
Ei

Lahjoitussumma*
10€
15€
20€
30€
50€
100€
150€
200€
Muu summa
Jos vastasit muu summa, tarkenna lahjoituksen määrä:

Yhteystiedot
Etunimi*
Sukunimi*
Osoite*
Postinumero*
Postinumeropaikka*
Sähköposti

Kuukausittainen maksupäivä*
5. päivä
20. päivä